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全职国医 第一百五十章 对症下药(下)三更到

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    李飞看了一眼中年人,然后低头看手中的药。

    证状:失明、四肢酸软。

    辩证分析:饮食无规律,常年奔波,致使脾胃失运,清阳不升,应当升清益胃

    拟:补中益气汤加减

    “失明?”

    李飞又看了一眼中年人,这人是瞎了,可这子?

    虽然有些不是很懂,李飞却没敢多问,现在寒早已经不是刚刚来那两天的时候了,随着这一阵寒治疗的病人来多,他身上的气势也来强,举手投足间都给人一种不容置疑的自信。

    前几天寒给人诊病的时候,苗大龙偶尔还过问一下,把一下关,现在苗医生都不怎么过问了,因为有些时候苗大龙也觉得有心无力,有些病症他自己都不是很清楚,替寒把关?开什么玩笑。

    不仅仅是苗大龙。

    现在急诊科不少医生甚至包括一部分主治医,那都不敢把寒当实习生看待了。

    现在的寒,除了没有相应的职称,无论是待遇还是权限,比起一些资深的主治医都是有过之而无不及。

    正如寒自己吐槽的那样,他现在也就是没拿到行医资格证,开抓药都要找人签字,除了这一点,其他的真的没什么限制了。

    李飞迅速提笔在药上签下自己的名字,这才把药还给了寒。

    “医生,我能上手检查一下吗?”

    李飞是真的对这个病症有些好奇,寒究竟是怎么诊断的,竟然能从失明的表症切入到脾胃失运。

    “可以。”寒点了点头,也不着急,起身给李飞让开地。

    李飞在寒原坐的地坐下,笑着对患者道:“我能再给您看看吗?”

    “可以。”中年人看不到,却也不介意再来一位医生给自己检查,多一个人总能多一丝希望。

    李飞伸手给中年人诊了脉,然后查看了中年人的气色、舌苔、眼眸,然后询问了一下既往病史,这才起身,脸上有些疑惑,却没多问。

    寒把药递给中年妇人,交代道:“回去之后按服药,坚持服完五剂立刻就要复诊,不要耽误。”

    事实上这个药寒是准备一次开十剂的,十剂之后他能保证中年人明显好转。

    可是考虑到实际情况,他把剂量改成了五剂。

    中年人在来江中院之前,已经看过不少医生了,服药不少,可都无济于事,这也导致中年人现在已经没有最初的耐心了,这一个时间段是患者最心浮气躁,最急于求成的时间段。

    作为医生,不仅仅要诊病,还要去揣摩患者的心理,要不然即便是药物对症,往往也会适得其反。

    这就好比前几天李飞看的那个男孩,明明药对症,可家里人就是不遵医嘱,最终导致男孩从病发展成大病,最后成了危证,现在还在留观室住院呢。

    对于一些突发的病症,很多患者的心理是会随着病情的不断发展而变化的。

    就拿中年人这个情况来,最初失明,中年人虽然急躁,却也有着一定的耐心,最初看病的时候也会非常的上心,医生开的药物他也会尽可能的按时服用,不会去打折扣。

    一个病症的初期,患者对医生的信任度其实是最高的,这个时候他们对治愈的希望也是抱的最大。

    可随着不断的治疗,效果并不显著,这会儿他们就会开始质疑医生,耐心也会逐渐消磨,服药的时候也讲究速效,两天吃的没什么效果,下意识就会认为这个药不管用,这个医生水平差,然后就会继续去找医生,从此陷入一种死循环,最终导致他们对医生发的不信任,治疗的时候发的心急,除非立竿见影,要不然就开始质疑。

    寒正是猜到这一点,所以开的药不多,把十剂减半,改成了五剂。

    五剂药,这给患者的感觉就会不一样,药不多,哪怕前两剂没太大的效果,他也有可能会坚持服完,服完之后干什么?来找医生的麻烦,质问。

    而寒也有信心,五剂药服完,中年人一定会感觉到改善,然后坚持服药,保证痊愈。

    要是一开始就开十剂,两剂没效果,他或许没耐心坚持把药物服完就去找新的医生了。

    这就好比老师给生布置作业,聪明的老师布置作业不会布置太多,不会布置那种把课抄写十遍二十遍之类的,往往都是抄写两遍三遍。

    两边三遍,大多数生都会去写,又不多,何必挨老师骂,写完了也就轻松了。

    可十遍二十遍,听着就头大,甚至觉得自己压根就不可能完成,这个时候一些生干脆一个字都不会写,反正完不成,写一遍和不写有什么区别吗,都是挨骂。

    寒这个把剂量减半,其实也是同样的道理。

    “嗯,谢谢您。”中年人站起身道谢。

    寒也站起身,再次叮嘱:“五剂药没多长时间,如果你们是外地的,我建议最好在江中呆几天,就不安排你们住院了,给你们省点钱。”

    “谢谢您。”中年人再次道谢。

    目送着中年人夫妇离开,李飞这才迫不及待的问:“医生,刚才这个人是失明,您这个诊断?”

    “失明只是表症,导致失明的病因若何?”

    寒看了一眼李飞:“你也是资深住院医了,应该知道,作为医生千万不可以头疼医头,脚疼医脚,中医辨证的目的是什么,正是为了寻求病因,从而对症用药,要是被表症迷惑,从而搞错了向,那么你永远也到不了终点。”

    李飞连连点头:“我知道,我就是有些疑惑,您怎么能直接切入要害的,这个病症要是换了我,虽然不会被表症迷惑,却也不会那么容易切入要害,可能还要在失明上面纠结,判断是不是肝气郁结之类的。”

    五脏对五官,肝脏对双眼,患者失明,李飞判断肝脏出了问题,其实也不算毫无根据,事实上最初寒单靠诊脉也没有那么快判断出中年人的情况。

    他笑着道:“中医望、闻、问、切,可不是表面上那么简单的,无论是望、闻亦或者问、切,都要有耐心,详细好,特别是当自己辩证不明的时候,和患者多沟通会有意想不到的效果。”

    寒继续道:“我刚才特意和患者闲聊,患者是个商人,经常出差,国各地游走,居无定所,饥一顿,饱一顿是常事,这样的生活习惯就很容易造成脾胃失运,而脾胃失运,清阳不升也确实能倒是失明,患者除了失明之外还有四肢酸软的症状也正好明这一点,再配合诊脉,气色、舌苔,种种症状符合,那么确诊也就无误了。”

    寒一边给李飞讲解,自己也一边琢磨,好像这几天因为一直在值班室养伤,他的性子也磨练了不少,这两天无所事事,他除了刷朋友圈,也看书,这几天对他来也并非一无所获。

    李飞也沉思,望、闻、问、切,问,不仅仅要问病史,问症状,闲聊也能发现很挫以前难以发现的问题

    寒没有理会李飞,而是唤出技能面板,刚才这个病症给他的问诊技能增加了不少技能点,现在问诊技能的经验值已经达到了457,距离五万已经只剩下不到五十个技能点了。

    同样,因为寒这几天的耽误,他的临时任务也只剩下两天的时间了。

    两天的时间,问诊升到初级应该问题不大,可闻诊,现在还差一千多的技能点呢。

    “搞不好临时任务要是败了!”寒有些不甘心,可他也无济于事,这一千多技能点,运气好有可能很快就能获得,运气不好,不两天,一星期估计也难涨上去。

    “叮”

    突然,系统的提示音在寒的脑海响起:“李飞在宿主的帮助下问诊技能达到初级水准,奖励宿主随机技能礼包一个。”

    寒一愣,猛然看向李飞,他自己的问诊技能还没有达到初级,这子竟然达到了?

    惊讶过后,寒倒也释然了,李飞是资深住院医,其实各面的水中并不算太低,某些技能早就达到临界点也是正常的,今天突然领悟,问诊达到初级水准也很正常。

    “医生,谢谢您。”李飞这会儿也从沉思中回过神来,急忙向寒道谢。

    他没有系统提示,自然不知道自己的水平成长了多少,不过刚才寒的一番解释却也给他开了一扇大门。

    他平常诊断瞧病,也大都是按照流程诊脉、询问,并没有想太多,刚才寒一番提醒,他才明悟,有时候问诊并不是那么刻意的,而是很随意的,和患者的问答就像是朋友聊天,而不是医患之间的询问。

    是随意的聊天,患者没有戒备心理,能问出一些平常不容易问出的西。

    “行了,你去吧。”寒这会儿却没心情再和李飞多,他意识沉浸脑海,脑海中一个闪闪发光的箱子悬浮中央。

    又一个随机技能礼包,不知道这一次能开出什么西,哪怕是技能点那也不错。
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