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全职国医 第二百五十一章 变症

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    “被人打了,谁被人打了?”

    李飞着看了一眼鼻青脸肿的张泉,当下就忍不住乐了,原的颓废也去了不少。

    张泉瞪了李飞一眼,这子幸灾乐祸。

    要不是看在大家是同门师兄弟,又都是“”字辈的,他一定狠狠揍一顿李飞。

    “大师兄,你垂头丧气的,难道也被人打了?”

    张泉很是自来熟的套近乎,不管寒认不认,反正他是认了,该叫师傅叫师傅,该叫师兄叫师兄。

    这世上的事不就是这样,当习惯养成了,当所有人都那么认为了,寒认不认的,他也是寒的徒弟了。

    寒也看向李飞。

    李飞这才想起自己的正事,急忙垂下头,低声道:“老师,六号床的患者我可能出错了。”

    “误诊了?”寒问。

    李飞轻轻点了点头,低声道:“症状加重了,我怀疑是我开错了药。”

    “走,去看看。”寒了一声,然后向留观室走去,李飞急忙跟在身后。

    “哎,不是”张泉急忙在后面喊,这同样是徒弟,差距怎么这么大呢,自己这还伤着呢。

    一边喊,张泉也急忙跟在身后,他现在可是急诊科的志愿者,作为志愿者,医院大多数地那也是可以去的。

    李飞跟在寒身后,一边走一边给寒患者的情况。

    患者男,五十多岁,有五年多的高血压病史,时常头晕头疼,经常服用复罗布麻片控制血压,缓解头晕头疼等症状,大概两个礼拜前头晕头疼忽然加重,并伴随口眼?斜,舌根发硬,语言不利左下肢麻木,被送到了江中院急诊科。

    当时接诊的是李飞,他很是详细的给患者做了检查,患者舌质红、苔薄少、脉弦细,为了避免出现失误,李飞还给患者测了血压,安排患者做了脑t,t显示患者脑梗死。

    根据检查结果,李飞辩证确诊患者为肝肾阴虚,凤阳上饶型中风,给患者开了滋阴潜阳,熄风通络的镇肝熄风汤加减,配合维脑通路注射液经脉注射,并安排患者暂时住院观察情况。

    患者用药三天,血压趋于正常,头晕头痛的症状开始减轻,肢体功能也有所恢复,这让李飞很是振奋。

    谁知道持续服药过了七八天,患者的症状又开始加剧,还出现了大便稀溏的症状,同时伴随着头部昏蒙、神萎靡,面色苍白、腹胀腹痛等症状。

    刚才李飞得到通知去看了患者的情况,当下就吓了一跳,急匆匆来找寒。

    “6号床?”

    寒隐隐有些印象。

    他每天早上查房,可以对留观室每一位患者的情况都了如指掌。

    哪一床什么症状,某个患者什么特征,寒都是知道的。

    只不过早上查房,寒基上不插手患者的治疗,他的查房只是单纯的积累技能点,除非查房的时候遇到一些突发情况。

    毕竟每一床都有属于自己的管床大夫,都有属于自己的主治医,贸然插手人家的治疗是犯忌讳的。

    再者,患者如何用药如何治疗,病历病情等等都掌握在人家的管床大夫和主治医手中,偶尔的病情变化也属于正常范畴,寒在不了解患者服用的什么药物的情况下也不能贸然下结论。

    “6号床是你的患者?”寒问。

    “嗯。”李飞心虚的点了点头。

    他也是资深住院医了,浩洋已经承诺了,叶开下来就让他担任住院总,因而他也想树立一下自己的威望。

    作为医生,什么最能树立威望,那自然是治疗患者的水平了。

    寒是因为什么被浩洋等人器重的,还不是因为寒来了急诊科治愈了不少疑难杂症患者。

    这一次李飞也觉得自己可以搞定,所以没有告知寒,也没有告知苗大龙

    嗯,目前寒这个组依旧属于苗大龙,准确的寒等人治疗的患者,主治医那就是苗大龙。

    苗大龙现在对寒是极为信任的,只要是寒亦或者跟着寒几个人接诊的患者,他都是很少操心的。

    寒没再吭声。

    这事也怪他,他现在专注手术,对其他的患者操心少了些,查房的时候也很少过问管床大夫是谁,除了他明确知道的患者,其他患者他是很少询问治疗案的。

    进了留观室,寒来到了6床病床边上。

    病床上躺着一位五十多岁的中年人,中年人脸色苍白,神萎靡。

    陪护的是患者的女儿,二十三四岁的年纪。

    看到寒到来,对急忙起身,礼貌的叫了一声:“医生。”

    寒点了点头,先是仔细的观察了一下患者的情况,然后坐在病床边上给患者诊脉。

    “病历呢,拿过来我看看。”寒检查过后看向李飞。

    李飞急忙把一个件夹递给寒,寒翻开来直接看向李飞开的药。

    白芍18克、玄参15克、大黄1克、龙骨4克、黄芩1克、牡蛎4克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯草15克、天麻1克、钩藤15克、菊花15克、磁石18克、龟甲15克、栀子1克、丹参15克

    李飞心翼翼的站在边上,心中突突的直打鼓。

    作为医生,出错那是在所难免的,可出了错必然是要受到责难的。

    特别是医生,平常不出错都不知道什么时候会被上级医生一顿叼,更别出错。

    “嗯,子开的不错。”寒缓缓出声。

    “啥?”

    李飞一愣,寒没有骂他,也没有训他,竟然还夸奖他了,他没有听错?

    “难道我没有误诊?”李飞暗暗猜测。

    嘴上着,寒却已经从上衣兜里面拿出了笔,提笔在写了一个药,然后递给李飞:“按照这个子给患者服用。”

    李飞接过药一看,眼睛圆睁,寒开的药和他之前开的药很是相似,不过却少了大黄、菊花、栀子、黄芩等几味药物。

    “好的。”当着患者和患者家属的面,李飞并没有多问,而是点了点头。

    走出病房,李飞这才忍不住轻声问:“老师,是我的房子过于苦寒,这才导致患者出现大便稀溏等症状?”

    “看来你已经明白了。”

    寒笑着点头:“此证为肝肾阴虚、凤阳上饶之中风,你考虑滋阴潜阳,熄风通络,用熄风通络的镇肝熄风汤加减确实非常对症,但是在用药的时候还是过于保守,不够仔细,不够谨慎,寒凉过重,特别是患者服药三天之后症状减轻,肢体功能恢复,明患者体内热像已经不明显了,这个时候就应该去掉苦寒之药,而不是持续服用。”

    “老师,我”李飞低着头,自己还是经验不足啊。

    寒伸手拍了拍李飞的肩膀:“不用过于气馁,实话,你这次的表现算是很不错了,只不过用的时候还是缺少变化,太过守旧,这才导致了变症。”

    “老师,我知道了。”李飞急忙道,寒没有骂他,他反而更加觉得难受。

    “医家用药犹如兵家用兵,要懂得随机应变,这就好比行军打仗,什么三十六计孙子兵法,哪怕你熟记于胸,不懂的灵活运用,只会生搬硬套,那也只是赵括,纸上谈兵而已。”

    “呵呵,教徒弟呢?”

    突然背后一个声音响起,浩洋笑呵呵的从后面走来。

    “主任。”李飞急忙打招呼。

    “主任好。”寒也问了一声好。

    浩洋走到近前,伸手拍了拍李飞的肩膀,笑着道:“跟着寒好好。”

    “主任,我会的。”李飞急忙保证。

    浩洋又看向张泉:“你这是,又被人打了?”

    张泉转过头去,不搭理浩洋,什么叫“又”,会不会话了?

    浩洋也只是随口一问,然后也不再搭理张泉,而是对寒道:“去收拾一下,和我出一趟门。”

    “又干什么?”寒有些不情愿,下一场手术快开始了,这个时候出门,岂不是参与不上了?

    浩洋眼睛圆睁:“什么叫‘又,快点去换衣服,磨磨蹭蹭的。”

    “哦!”

    寒不情愿的应了一声,然后走向更衣室。

    看到寒走远,张泉却突然凑了过去,笑嘻嘻的问:“主任,您带师傅去哪儿,可不可以带上我?”

    “可以啊。”浩洋点了点头。

    “真的?”张泉有些不敢相信,姓的这么好话?

    “当然是真的,你只是志愿者,爱去哪儿就去哪儿,我也管不着啊。”浩洋无语。

    志愿者那是自愿前来帮忙的,又没有工资,人家想什么时候来就什么时候来,难道医院还能因为人家来晚了算个迟到?

    “切!”张泉鄙夷的看了一眼浩洋,你这话了等于没。

    他之所以征求浩洋的意见,其实是在乎寒,浩洋同意了,寒也就没话,浩洋不吭声,寒万一不让他跟着呢?

    “你这是什么表情?”浩洋差点被气乐了。

    “你就带不带我吧?”张泉哼道。

    “我们去滨江大饭店,带不带你重要吗?”浩洋问。

    “滨江大饭店?”张泉眼睛一亮,要是这样的话,那真的不重要。
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