急诊科在面对急诊患者的时候，排查的向虽然相差不大，可各种检查和排查也都是以接诊医生的经验和判断为基准的。
也就是接诊医生的经验在抢救和急救中占比是很大的，猜测患者有可能是什么情况，就首先做某面的排查和检查，然后逐步筛选。
经验丰富的医生往往判断准确，因而在筛选和排查的过程中很快就能找到病因，发现异常，而经验欠缺的医生有可能就会耽误一些时间。
寒最初之所以先让做肋骨CT平扫，正是因为基于他自己的判断。
以寒宗师级的望诊和宗师级的切诊再加上高级摸法，在初步诊断面寒绝对要比燕京医院急诊科所有的医生都具有优势，哪怕是钱林在这面也是比不过寒的。
刚才在诊脉的时候寒就觉得龙雅馨的脉象有些异常，可是又不是很明显，一时之间寒也没有准确的判断，这才建议做了一个心脏超声，果然出问题了。
边上，关主任和王主任还正在看着头部颅脑CT和其他的检查。
“没有颅内出血，也没有脑梗阻，从结果来看应该是单纯的闭合性胸部损伤，左侧多发肋骨骨折”
&qut;嗯。&qut;
王主任点着头，问：“不是做了心脏超声吗，结果呢？”
寒把手中的心脏超声递了过去，王主任结果一看就惊疑了一声：“这个情况可不多见啊。”
“什么情况？”
关主任问道。
站在关主任和王主任的立场，他们也只是站在医生的角度来看待龙雅馨这位患者，而且关主任和王主任也并不认识寒。
“从超声结果来看，应该是二尖瓣腱索断裂”
王主任指着上面的超声道：“你看这儿，还有这儿，可以在做一个辅助检查，进一步确认一下。”
着王主任又开了几个辅助检查的单子。
“，这个二尖瓣腱索断裂很严重吗？”杨建英走上前轻声问着寒。
谈论病情的时候寒和几位医生都是在帘子的另一边的，此时张权正在病床边上陪龙雅馨着话，倒是杨建英站在边上，听到了刚才两位主任的话。
寒还没话，汪主任就出声了：“这个心脏超声是谁建议做的，做的很关键嘛。”
一般来类似于龙雅馨的这种情况，心脏超声并不是必做项目，在前期的排查中基上不会有医生考虑道。
可这个二尖瓣腱索断裂的情况却是一个大问题，这个问题短时间内可能不会发生什么危险，可一旦发生病情加重，再处理起来就比较被动了。
相应来在临床中外伤引起瓣膜腱索断裂、冠脉损伤、心包压塞的情况还是比较少见的，龙雅馨的这一次情况就属于外力撞击导致的心脏瓣膜断裂。
“是医生建议做的心脏超声。”王浩博急忙道。
王主任这才看向寒，好年轻的一位医生啊。
刚才进抢救室的时候王主任还真没怎么注意寒，寒面相在医院这种地确实是容易被人忽视的，太年轻了，以寒这样的年龄，放在哪个医院给人的感觉都是新人医生。
王主任和关主任刚才也只是把寒当成是医生，并没有在意，他们一直以为负责这边抢救的是急诊科的住院总王浩博。
浩博一我们医生，王主任就知道这个年轻医生绝对不是普通的医生，要不然急诊科的住院总没必要这么。
王浩博担任住院总也有半年多了，王主任和关主任还是认识的。
“医生是江中院来咱们医院进修的，肝切除水平非常高。”王浩博急忙介绍。
王浩博这么一，关主任和王主任就知道是谁了，他们虽然没见过寒，可这几天多少也听过，急诊科来了一位肝切除做的非常厉害的年轻医生。
“怪不得，原来是啊。”
王主任笑着道：“一般人可不会在这个时候去考虑做这个心脏超声，你的这个建议非常好，这个心脏超声做的非常及时啊。”
寒面无表情，而是问：“王主任，这个二尖瓣腱索断裂该怎么治疗，都有什么治疗手段，治疗之后有没有什么后遗症和并发症之类的？”
二尖瓣腱索断裂寒自然知道意味着什么，可他对目前的西医的治疗却并不清楚。
或许对王主任来讲，这个心脏超声做的很及时，也做的很关键，及时的发现了患者的情况，可对寒来，发现这个问题，他的心中并没有什么庆幸，反而更加沉重了。
二尖瓣检索断裂这样的情况，寒人是完插不上手的，至于如何治疗，术后情况，寒更是两眼一抹黑，但是他却知道，这这个情况的严重性。
王主任当下就是眉头一皱，这个年轻人怎么回事，对自己有意见？
王浩博急忙道：“王主任，关主任，患者是医生的女朋友。”
王浩博这么一解释，王主任和关主任瞬间就明白了。
站在医生的角度，他们可以去讨论，甚至可以轻松一些，这个检查做的好，避免了什么什么之类的，可作为患者亲属，心情绝对轻松不起来。
了解到患者是寒的女朋友，王主任也理解寒这会儿为什么面无表情了，直接道：“针对患者的这种情况，目前有两种治疗手段，一种是二尖瓣修复术，一种是二尖瓣置换术。”
“二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复，恢复瓣膜和心脏功能；二尖瓣置换术，适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好，但需要终身抗凝。抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵，抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝，但耐久性差，多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣，患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣，无论使用生物瓣还是机械瓣，患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。”
“也就是成形术是最好的？”寒问。
王主任点头道：“如果能做成形术自然是好，与人工机械瓣膜替换相比，瓣膜成形术具有不需要抗凝，避免了服用华法令等抗凝药物引起的并发症；良好的成形效果有利于心功能恢复，恢复之后基上和常人没什么区别，只不过能不能做成形术还要看具体的情况。”
这一点寒自然清楚，修复是要看情况的，能修复才可以修复，不能修复就只能置换了
&qut;宣布死亡时间吧！&qut;
陈培忠颓然的走下手术台，边上的钱林同样脸色不怎么好看。
患者还是没能坚持到手术结束，肝切除手术做了一半患者就停止了心跳，并没有抢救回来。
“出血量太大，要是寒在，或许还能抢救一下”
陈培忠对寒的水平是很清楚的，且不寒的肝切除，单寒的止血术就是他比不上的。
“现在还在照顾他的女朋友呢，且不那边什么情况，就是愿意，，今天我可不放心让上手术。”
钱林摇着头，陈培忠已经是燕京医院水平最高的医生了，能做到这一步绝对算是尽力了，至于寒。
今天这样的状态，钱林对寒还真不放心。
要是寒再年长几岁，或许钱林还能放心一些，可寒真的太年轻了，出了这种事，他敢让寒上这么大的手术？
“是啊，我也不放心。”陈培忠点了点头。
“我先出去看看，还有两另一位患者呢。”
着话钱林就急匆匆的出了手术间，出了手术间，钱林并没有完出手术室，而是通过手术区的内部通道直接进了另一个手术室。
手术室内周**正抢救着另一位患者。
“情况怎么样？”钱林进了手术间，走到边上轻声询问。
“脾脏破裂，肋骨骨折，抢救的还算及时，手术还算顺利，应该不会出什么岔子了。”
“那就好。”钱林点了点头。
“另一边呢？”刘**问。
“走了”钱林低声了两个字。
“啧！”
刘**砸吧了一下嘴巴，继续抢救，没再多，那边的情况确实要比这边严重，要不然也不会是陈培忠亲自上场了。
钱林站在边上看了一会儿，发现患者生命体征稳定，手术顺利，也就不多看了，然后出了手术室，来到了抢救室。
抢救室这边王主任正在看着后续的辅助检查结果，钱林就进来了。
“怎么样，有没有什么新的发现？”
王浩博走上前急忙在钱林耳边低语了几句，钱林就不吭声了，这有新的发现可不是什么好事，特别是当事人还是寒的女朋友。
“从各种检查结果来看，可以确诊是二尖瓣腱索断裂，患者的情况想要做腱索修复难度很大啊。”
“也就是可以做？”寒问道。
“可以做是可以做，不过难度很大，到时候风险也大，最安的案还是直接瓣膜置换好一些。”王主任道。
&qut;咱们医院瓣膜修复术和置换术做的最好的是哪位主任？&qut;寒问。