太和五年（1），曹真在伐蜀不利后很快病重，并且于次年去世。曹真成为了继曹仁、曹休后曹魏帝国第三位死去的曹魏亲族大司马！
【曹真之死】
曹真再伐蜀后因病回到洛阳，明帝亲自去他的府邸探视他的病情。太和五年（1），曹真逝世，谥为元侯。儿子曹爽继承爵位。明帝追念曹真的功绩，下诏：“大司马一生忠孝节义，辅佐二祖，对内，不因自己是皇亲而邀宠；对外，也不鄙视贫寒之士，真可谓是守成业、忠职守、道德高尚的人啊！分封曹真的五个儿子———羲、训、则、彦、皑为列侯。”
当初，文帝已经分封给曹真食邑二百户，封曹真之弟曹彬为列侯。
正始四年（4）七月，魏帝曹芳下诏在太祖曹操的宗庙祭祀已故大司马曹真。历史上曹真也配享魏文帝庙。
【曹真故事】
据曹真年轻时与同宗曹遵、同乡朱赞一同仕于曹操。曹遵、朱赞早亡，曹真同情他们，上表将自己的食邑分封给他们的儿子，得到准许。曹睿下诏：“大司马有叔向抚孤之仁，笃晏平久要之分。君子成人之美，听分真邑赐遵、赞子爵关内侯，各百户。”
黄初五年（4），镇守河北的吴质回京城洛阳朝见魏文帝曹丕。曹丕命京城内上将军及特进以下众将军都到吴质府上欢会，朱铄与曹真、曹洪、王忠等众将军都来到吴质府上。因曹真长得比较肥胖，朱铄长得很瘦，酒酣之时，吴质故意叫唱优人上来戏肥瘦。上将军曹真以自己是宗室重臣，耻被戏，怒责吴质。曹洪、王忠也出来劝。吴质大怒按剑曹怒责真，朱铄站起来劝吴质，也被吴质斥责回到座上。朱铄本来性子就急，越想越气，拔出剑怒斩在地上，于是众将军们不欢而散。
【曹真的出身】
在现有材料中，关于曹真的身世有两种法，第一个认为曹真是曹氏宗族，父亲死后被曹操抚养长大。这主要以《三国志》为主，里面两段材料都可以作为佐证。
“曹真字子丹，太祖族子也。太祖起兵，真父邵募徒众，为州郡所杀。太祖哀真少孤，收养与诸子同，使与文帝共止”以及“真少与宗人曹遵、乡人朱赞并事太祖。”——《三国志·曹真传》
另外《魏书》还有记载作为补充：邵以忠笃有才智，为太祖所亲信。初平中，太祖兴义兵，邵募徒众，从太祖周旋。时豫州刺史黄琬欲害太祖，太祖避之而邵独遇害。
但在《魏略》中却有着不同的记载，认为曹真原本不姓曹，其父亲为保护曹操而战死后才改姓的。
真本姓秦，养曹氏。或云其父伯南夙与太祖善。兴平末，袁术部党与太祖攻劫，太祖出，为寇所追，走入秦氏，伯南开门受之。寇问太祖所在，答云：“我是也。”遂害之。由此太祖思其功，故变其姓。——《魏略》
隋朝时大臣鲍宏曾有“秦真父能死难，魏武赐姓曹氏”之语，也就是至少在隋唐时期，关于曹真的身世就已经有所争议。
我个人倾向于曹真就是曹操的族子，我认为如果曹真真的原本不姓曹的话，那从其他资料中应该多多少少能看出一些端倪。历史上曹操数次讨伐袁术，都是比较顺利的，没有多少资料记载曹操曾经遇到过危机。而且兴平时期（194-195），曹操主要的对手是陶谦、吕布等人，没有他和袁术集团的交锋记录，反而是建安初年，曹操和袁术矛盾加剧，曹操多次攻伐豫州，将袁术势力驱逐出去，过程也是相当顺利的。
而豫州牧黄琬在历史上则是不折不扣的党人，太傅陈蕃原来的重要部属之一，因为党锢之争的原因，黄琬对于宦官集团的仇恨度绝对不低，他不喜欢出身于宦官之家的曹操是可以理解的，有着加害曹操的动机，而且黄琬调离豫州也是董卓上台之后，所以时间上也是有可能的。
【战功卓越】
曹真在曹操时期开始崭露头角，在曹丕时代已经坐镇一方，在曹睿上台后更是位极人臣，最终成为了曹魏的军事最高统帅大司马。
曹真被曹操收养长大后，先是在虎豹骑中任职，讨伐灵丘黄巾军后被封为灵寿亭侯。刘备集团发动汉中之战后，曹真以偏将军率领所部，与都护将军曹洪、骑都尉曹休、雍州刺史张既等击破刘备别将吴兰于下辨，被拜为中坚将军。建安二十三年（18）九月，随曹操亲征至长安，被授予中领军一职。夏侯渊战死后，汉中为刘备所夺取，曹操亲自领兵讨伐刘备，任命曹真为征蜀护军，后督徐晃等于阳平关击破刘备别将高翔。
延康元年（0），曹丕上台，而曹丕和曹真从就是玩伴，所以曹丕上台后，曹真很受重用，被任命为镇西将军，都督雍州及凉州诸军事，追录其前后功勋，进封东乡侯。当时曹丕开始置凉州刺史一职，任命安定太守邹岐为刺史。张掖人张进挟持太守在酒泉反叛，率军阻拦邹岐赴任。曹真遣费曜进军讨平张进的叛乱。后回洛阳，升至上军大将军，都督中外诸军事，假节钺，成为曹魏军队的最高统帅之一。
黄初二年（1）十一月辛未，治元多、卢水、封赏等诸胡组成联军在河西作乱，时任镇西将军曹真率领众将进讨诸胡联军，大获全胜，平定河西，此战重新打通了西域和中原王朝往来的道路，次年二月，鄯善、龟兹、于阗王各遣使奉献，曹魏就此恢复了汉朝在西域的统治。
其后曹丕发动了大规模的南伐，讨伐孙权，曹真与征南大将军夏侯尚、左将军张郃、右将军徐晃率领中路大军攻打南郡江陵一带，当时作为主帅的曹真先是击破吴将孙盛，又令夏侯尚击退了前来增援的诸葛瑾，夺据江陵中洲，彻底包围江陵城。然而围城六月无果而终，瘟疫大起，最终被迫退兵。之后曹真又转为中军大将军，加给事中。
曹睿上台之后，曹真更进一步，先后担任大将军和大司马，成为了曹魏军中的领袖人物。